ABSTRACT
Introduction Chronic low back pain with a mechanical and degenerative origin is among the most common symptoms experienced by people all over the world. Objective To analyze the effects of a protocol for lumbar and pelvic segmental stabilization with regard to isokinetic variables, functionality, and pain in patients with low back pain. Materials and methods The sample consisted of 21 subjects, 8 female and 13 male, with a mean age of 42.6 ± 12.5 years. We used tests for mobility (modified Schober index), flexibility (finger-floor distance), functionality (Roland-Morris questionnaire), pain (Visual Analog Scale of Pain), and the isokinetic variables torque peak, work, flexors/extensors ratio before and after application of a protocol for segmental stabilization in subjects with chronic low back pain with a mechanical and degenerative origin. This protocol was used for two months, being applied twice a week. The data were statistically tested by means of the software Statistica, version 8.0. Results There were significant improvements for the variables flexibility (p = 0.014), functionality (p < 0.001), pain level (p < 0.001), torque peak flexion (p = 0.008), torque peak range (p < 0.001), torque flexion (p = 0.001), torque range (p < 0.001), and flexors/extensors ratio (p = 0.001). Conclusion Even with the improved levels of trunk muscles strength, both flexors and extensors, it was not possible to rebalance the segment according to data available in the literature. It is believed that there is a need for a protocol with a longer application period, maintaining the recruitment of extensor muscles. Regarding mobility of the lumbar segment, the protocol showed no significant differences in post-treatment (p = 0.520). This may be attributed to improved muscle control, providing the increased passive stiffness required to promote stability. .
Introdução A dor lombar crônica de origem mecânico-degenerativa é um dos sintomas de maior incidência na população mundial, independente do fator causal, e tem estreita relação com a instabilidade do segmento lombar da coluna vertebral. Objetivos Analisar os efeitos de um protocolo de estabilização segmentar lombo-pélvica nas variáveis isocinéticas, funcionalidade e dor em indivíduos com lombalgia. Materiais e métodos A amostra foi composta por 21 sujeitos, 8 do gênero feminino e 13 masculino, com idade média de 42,6 ± 12,5 anos. Foram utilizados testes de mobilidade (Índice de Shober Modificado), flexibilidade (Distância mão-chão), funcionalidade (Questionário Roland-Morris), dor (EVA) e variáveis isocinéticas Pico de torque, Trabalho e Relação F/E antes e após aplicação de um protocolo de Estabilização Segmentar em sujeitos com lombalgia crônica mecânico-degenerativa. O protocolo teve duração de dois meses, sendo aplicado duas vezes por semana. Os dados foram testados estatisticamente através do programa computacional Statistica v.8.0. Resultados Obteve-se melhoras significativas para as variáveis, flexibilidade (p = 0,014), funcionalidade (p < 0,001), nível de dor (p < 0,001), PT Flexão (p = 0,008), PT Extensão (p < 0,001), T Flexão (p = 0,001), T Extensão (p < 0,001) e Relação F/E (p = 0,001). Conclusão Mesmo com a melhora dos níveis de força dos músculos do tronco — flexores e, sobretudo, extensores —, não foi possível reequilibrar o segmento segundo os dados da literatura. Acredita-se que um protocolo de maior duração com a manutenção do recrutamento dos músculos extensores torna-se necessário. Em relação ...
ABSTRACT
Pela necessidade de esclarecimento de práticas conflitantes ealinhamento das abordagens com os princípios da estabilizaçãocentral, este estudo teve como objetivo revisar a literatura sobre asformas de avaliação e tratamento em estabilização lombo-pélvica,buscando evidências para uma prática sustentável. Selecionaram-seartigos publicados entre os anos de 1996 e 2011, obtidos nas basesde dados Medline, Pubmed, Lilacs e Scielo. As palavras-chave foram:estabilização, coluna vertebral, lombalgia e reabilitação nos idiomasinglês e português. Os principais resultados encontrados sobreformas de avaliação foram: questionários de dor e funcionalidade(N = 16), eletromiografia (EMG) (N = 9), escalas de dor (N = 6),ultrassom (N = 4), unidade pressórica de biofeedback (N = 3) e testesde resistência (N = 2). Foi observada, ainda, uma tendência à junçãode duas ou mais formas de avaliação em um mesmo estudo. Quantoao tratamento, a aplicação dos exercícios buscaram reestabelecer afunção e diminuir a dor e instabilidade do segmento lombo-pélvico,constatando que apesar de muitos estudos não descreverem completamenteo protocolo de intervenção, dificultando a reaplicaçãodos mesmos, o tratamento com estabilização segmentar para ocomplexo lombo-pélvico, em sua maioria, vem sendo aplicado comseus parâmetros básicos, seguindo a progressão correta dos exercícios...
The need of clarification of conflicting practices and alignmentof approaches with principles of core stabilization leads to thisstudy which aimed to review the literature on forms of assessmentand treatment in lumbo-pelvic stabilization, seeking evidence for asustainable practice. We selected articles published between 1996and 2011, obtained in Medline, Pubmed, Lilacs and Scielo databases.The following key-words were selected: stabilization, spine,low back pain and rehabilitation in English and Portuguese. Themain findings related to evaluation forms were in pain and functionquestionnaires (N = 16), electromyography (EMG) (N = 9), painscales (N = 6), ultrasound (N = 4), pressure biofeedback unit (N= 3) and resistance testing (N = 2). Furthermore, a tendency tocombine 2 or more possibilities of assessment in the same studywas observed. Concerning treatment, the exercises program aimedat restoring function and decreasing pain and lumbo-pelvic instability.It was observed that although many studies do not describecompletely the intervention protocol, making it difficult to reusethe same, the segmental stabilization in lumbo-pelvic complextreatment has been applied with their basic parameters, followingthe correct progression of exercises...